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加拿大總理杜魯道,昨天(2月13日)前往美國華府,在白宮橢圓形辦公室與總統川普會面,兩人儘管同意在經貿上強化合作關係,在移民、難民政策上,卻是徹底不同調。

加拿大總理杜魯道13日抵達華府,與美國總統川普會面後,召開了聯合記者會,不過,北美兩國元首、在移民難民與邊境安全上,卻是徹底不同調。

美國總統川普:「我一開始就說我們針對壞蛋,真的很壞的那一批,我們會把他(們)弄走,而那也正是我們現在做的事。」

美國總統川普:「我們不能讓「錯誤的人」入境,在我任內我不會允許發生那樣的事,這是這個國家公民的希望與態度,讓我告訴你,我們得到無比的讚美。」

川普堅持過濾門戶、關緊門窗,而加拿大則按一貫立場,廣開大門,不過,根據美國有線新聞CNN掌握的消息,已有大批來自美國的難民,湧進加拿大,申請庇護。

加拿大總理杜魯道:「對於移民難民在不危及安全上,我們持續採取開放政策。」

加拿大總理杜魯道:「加拿大人不會希望我來到這裡,教訓其他國家怎麼決定治理自己,我的角色及責任是,以能夠反應加拿大特色的方式,繼續成為世界正面的表率。」

總理客氣回應,不過,其實身為美國最重要的貿易夥伴之一,加拿大人擔憂的是,川普過去曾表示要處理NAFTA北美自由貿易協議,可能波及加國經濟,所幸,川普與杜魯道會談後,只說會微調,將有小修正,但還是願意與加拿大攜手合作。

此外,值得一提的是,川普與杜魯道在與女性企業家會談時,第一千金伊凡卡也出席,且就坐在杜魯道身旁,意外成為全場焦點。

第一千金伊凡卡:「歡迎我很榮幸在此,我真的很期待聽到各位的高見。」

杜魯道此次訪美,是川普1月20日就職後,兩人首次在白宮會談。杜魯道預計在美國停留4天。(民視新聞綜合報導)

下面附上一則新聞讓大家了解時事

寒冷天氣,熱呼呼的火鍋、羊肉爐、麻油雞、薑母鴨等,令人食指大動。但痛風患者病情沒有控制好,或一時貪嘴多吃了些,往往就得付出「慘痛」的代價。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區過敏免疫風濕科主任蕭凱鴻表示,常聽病人說:「不痛像沒病,痛起來卻要命」。痛風,是歷史悠久的疾病之一,存在人類社會至少有五千年。自古以來,許多王公貴族經常受到它的折磨,故又稱痛風為「帝王之病」,它被認為與豐沛的食物有關。現代人因為飲食習慣改變,發生率有節節上升的現象,而發病的年齡,也越來越下降。

痛風是因為體內「普林」代謝異常或是腎臟排出尿酸的功能障礙,導致血中尿酸過高。過多的尿酸鹽沉積在關節內,造成關節痛、腫脹和變形,最後也可導致殘廢和腎衰竭。血中尿酸濃度愈高,持續時間愈久,發生痛風的機會就愈大。然而,並非有尿酸高或有關節痛的人皆是痛風,我在臨床上經常遇見診斷不明確而治療失敗的例子,唯有正確的診斷方可對症下藥。

蕭凱鴻醫師指出,痛風可以由日常飲食、天氣變化、外傷、壓力等多方面引發。有遺傳及家族發病的傾向,男性較女性易患痛風;此外有代謝症候群、高普林飲食、暴飲暴食及喝酒過量也容易引起痛風。常發生於半夜,發作部位出現紅、腫、熱及嚴重的疼痛,任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。第一次發病大多侵犯大腳趾關節,但其他關節侵犯也可能發生。

事實證明,高尿酸及痛風與其他疾病的發生率息息相關:如代謝症候群、糖尿病、高血壓、心臟血管疾病、腎臟病、甚至中風與死亡率皆有增加。由此可見,長期高尿酸濃度若不加以治療,可使身體機能逐漸惡化,也種下了日後腎衰竭洗腎的遠因。

治療是以藥物及控制飲食為主,多喝水促進尿酸排泄,不要喝酒、避免攝取高普林食物、以及控制體重。肉汁、火鍋湯、內臟類、沙丁魚、白帶魚、蚌蛤類、蘆筍、香菇、紫菜等含普林的量較高,宜避免食用。黃豆及其製品雖含較高量的普林,但因普林種類與肉類不同,故於非急性發病期仍可適量攝取。

急性痛風發作常用秋水仙素和非類固醇消炎藥物,來控制發炎及局部的疼痛腫脹;慢性痛風除消炎藥物外,常合併使用降尿酸藥物控制血中尿酸濃度。有些藥物個別體質可能不適用,最好由風濕科醫師規畫整體追蹤治療,並排除其他造成關節痛的病因。

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